Vajinal Spekulum

Vajinal Spekulum, hekimlerin vajina gibi vücudun içi boş kısımlarını görebilmesini kolaylaştıran medikal ürünlerdir. Vajina ve rahim ağzının incelenebilmesi için vajinal duvarların genişletilmesini sağlayan vajinal spekulum, yaygın olarak pelvik muayene ile birlikte kadınların rahim ağzı kanseri ya da prekanser taramasında kullanılan pap smear testi ile birlikte kullanılmasının yanı sıra diğer birçok jinekolojik prosedürde kullanılmaktadır.

VAJİNAL SPEKULUM NEDİR?

Vajinal Spekulum, doktor tarafından vajina ve anüs gibi içi boş açıklıkları incelemek için kullandığı tıbbi bir üründür. Özellikle pelvik muayene sırasında kullanılan vajinal spekulum, muayene sırasında vajinal duvar ile kanalın vajina ile rahim arasındaki açıklık olan rahim ağzının görülmesine yetecek kadar genişletilmesini sağlamaktadır.

Vajinal Spekulum, sağlık uzmanı tarafından anormal büyümelerin kontrol edilmesi, test için sıvı örneklerinin alınması ve vajina ameliyatları sırasında kullanılmasına olanak tanımaktadır. Vajina duvarlarının incelenmesi için gerekli olan serviks hücrelerinin toplanması ve Pap Smaer Testi öncesi yapılan kanser hücrelerinin varlığını tespit etmeye olanak sağlamaktadır.

VAJİNAL SPEKULUM TASARIMI

Vajinal Spekülümler amaçlarına göre metal ve plastikten yapılan farklı tasarımlara sahiptir. Jinekologların kullanıdığı genellikle bir menteşede buluşan iki kolu bulunmaktadır. İki kolu ördek gagasını andıran spekulumun vajinanın içine giren kısmıdır. Kollar açıldığında vajina genişlemekte olup, kapandığında vajina normal boyuta dönmektedir. Vajinal spekulumlar paslanmaz çelik veya plastikten imal edilmektedir. Bazı plastik spekulumlarda, vajinayı ve rahim ağzının iyi görülebilmesi için şeffaf olması ve yerleşik ışıklar ile muayene ve müdahalede görüşü sağlamaktadır. Ayrıca hızlı kilitleme yapılmasını olanak sağlayan plastik ürünler, esnek kilitleme vidası ve destek çerçeveli apertura sayesinde kolay bir kullanım sağlamaktadır. Paslanmaz çelik spekulumlar her kullanımdan önce sterilize edilmektedir. Plastik olanlar tek kullanımlık steril olarak ambalajlanmaktadır.

Yaş, genetik, sağlık ve cinsel aktivite gibi faktörler vajinanın boyutu ve vajinal duvarların ne kadar esnek olduğu belirlenmesini ve spekulumların hangi boyutlarda kullanılmasını belirlemektedir. Dolayısıyla ağrısız ve daha konforlu bir uygulama için vajinalarda olduğu gibi spekulumların da farklı boyutları bulunmaktadır. Sağlık uzmanı vajinaya uygun tasarımlı bir spekulum seçmesi kadın hastanın rahatı için önemlidir. Böylelikle tasarımlarda kadının vajinal boyutlarına uygun boyut kullanım olanağı sağlanmaktadır.

Özellikle arka vajinal duvarı geri çekmek için spekulum vajinaya yerleştirilmesi ile etrafında kaydırılması daha iyi görselleştirme sağlanmasını mümkün kılmaktadır.  Spekulumların ortasındaki oluk, salgıların ve kanın dışarıya serbestçe akmasına izin vererek alanı kuru tutmaktadır.

VAJİNAL SPEKULUM TÜRLERİ

• Pediatrik Spekulum: Diğer spekulumlara göre daha dar, kısa ve en küçük vajinal spekulumlardır. Pediatrik spekulumlar çocuklarla ilgili olmayıp, yaygın olarak hiç cinsel ilişkiye girmeyenlerin yanı sıra menopoz sonrası dönemdeki kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Huffman Spekulum: Pediatrik spekulumlardan daha büyük ve nüfuz edici seks yapmamış kişiler için tasarlanmıştır.
• Pederson Spekulum: Sık kullanılan çeşitli boyutlarda spekulumlardan biri olup, cinsel ilişkide aktif ya da aktif olmayan, ancak doğum yapmamış olanlarda kullanılmaktadır.
• Graves Spekulum: Sık olarak kullanılan ve çeşitli boyutları ile diğer spekulumlara göre daha büyük ve uzundur. Uzun ve büyük bir vajinal kanal veya daha fazla elastikiyete sahip vajinal duvarlarda kullanılmaktadır. Vajinal doğumlarda kadın doğum uzmanları bazı durumlarda kullanmaktadır. Graves Spekulumlar aynı zamanda kolposkopi ve biyopsi gibi işlemler sırasında da yaygın olarak kullanılmaktadır.

VAJİNAL SPEKULUM TARİHÇESİ

İtalya, Napoli iline bağlı Campania bölgesi Pompei yakınlarında yapılan kazı çalışmaları sırasında Antik Yunan ve Roma dönemine ait spekulum eserleri bulunmuştur. Vajinal ve anal spekulumlar ilk olarak Antik Yunan ve Roma döneminde kullanıldığı tahmin edilmektedir.

19. yüzyılın ortalarında köle bir kadının at üzerinden düşmesi sonucu yaralı bir pelvis ile ABD’li cerrah James Marion Sims, getirildiğinde hastasını diz göğsü pozisyonuna yerleştirerek parmağını vajinaya muayenesi fistül tedavisinin araştırması için ilham olmuştur. Böylece bir kaşığı stratejik olarak yerleştirilmesi ile aynalar kullanılması modern vajinal spekulumun öncüsü olmuştur. Bir ördek gagası gibi iki menteşeli parçaya bölünmüş yuvarlak uçlu içi boş bir silindirden oluşan spekulum vajina ve serviksin incelenmesi için dilate etmek için vajinaya yerleştirilmektedir.