İnklüzyon Kisti; çoğu mikroskobik boyutta, fonksiyonel olmayan hiçbir belirti vermemesinin yanı sıra ultrasonda da fark edilemeyen bir kisttir.
Deri hastalıkları arasında en sık görülen deri altı kistlerden biri olan inklüzyon kisti, vücudun herhangi bir yerinde oluşabilmektedir. İnklüzyon kistleri, genellikle cilt yüzeyinin altında, sıklıkla görünen merkezi noktalarla birlikte dalgalı nodüller olarak görülmektedir. Sıklıkla acı çekilmesine neden olan, derinin altında dalgalı şekilde dolu bir nodül olarak ortaya çıkabilmektedir.
Özellikle epidermoid kist, epidermal kist, infundibular kist ve keratin kisti gibi birçok eş anlamı bulunan isim ile anılan inklüzyon kistleri; vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilmesinin yanı sıra doğrudan hastanın derisinin altında nodüller halinde görülebilmektedir. Genellikle belirgin bir merkezi deliğe sahiptir. Sıklıkla serbestçe hareket eden inküzyon kistlerinin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilmektedir. Lezyonlar stabil kalabilmekte veya zamanla büyümeye devam edebilmektedir. İnküzyon kistlerinin büyüyeceği, iltihaplanacağı veya aynı boyutta kalacağını öngören kesin faktörler bulunmamaktadır. Sıvı dolu ve/veya enfekte kistler, sıklıkla daha büyük, kızarık ve daha belirgin olma eğilimindedir. İltihaplı kistler sıklıkla ağrılı halde ve hastanın derisinin altında dalgasız bir nodül olarak ortaya çıkabilmektedir. Epidermoid kistlerin merkezi, her zaman yağ bezlerinin meydana getirdiği salgılar değildir. Genellikle keratin içeren kistlerin merkezi, rahatsız edici bir görünüme sahiptir.
Etiyoloji
Çoğunluğu aralıklı olarak görülen kistler, yaygın, iyi huylu, bulaşıcı olmayan ve kendiliğinden çözülebilir gibi görünebilmektedir. Kesin bir tedavi olmadan tekrar ortaya çıkabilmektedir. Genellikle saç köklerinin iltihaplandığı alanlarda meydana gelir ve sıklıkla sivilceyle birlikte görülmektedir.
Epidemiyoloji
Erkeklerde kadınlara göre 2:1 oranında daha sık görülmektedir. Genellikle 20’li yaşlardan 40’lı yaşlara kadar olan hastalarda daha sık görülmektedir. İnklüzyon kistleri genetik olarak bağlantılı olmamasına rağmen, Gardner Sendromu, nodüler elastozisli kistler ve Favre-Racouchot Sendromu ile bazal hücre nevüs sendromu adı verilen Gorlin Sendromu gibi nadir sendromlarda kalıtsal olabilmektedir. Güneşe maruz kalarak zarar görmüş cilt bölgelerine sahip yaşlı hastalarda epidermoid kistlerin gelişme olasılığı daha yüksek olarak görülebilmektedir. İmikimod ve siklosporin gibi BRAF inhibitörü kullanan hastalarda yüzdelik daha yüksek bir insidansı vardır. Saç köklerinin iltihaplandığı veya tahriş olduğu bölgelerde sıklıkla ortaya çıkabilmektir. Akne vulgaris olarak adlandırılan sivilceli hastalarda daha çok görülmektedir. Yenidoğan döneminde milia olarak adlandırılan göz altında oluşan küçük, yağ dolu kitleler görülebilmektedir.
Kaynak & Referans
Kaynak & Referans
- Amerika Ulusal Tıp Kütüphanesi: www.ncbi.nlm.nih.gov/epidermal-inclusion-cysts-are-extremely