Kordi

Kordi – Chordee, penis başı ve gövdenin birleştiği yerde penisin aşağı veya yukarı doğru kıvrıldığı fonksiyonel ve kozmetik sorunlara neden olabilen bir penis anomalisi durumudur.

Kordi, eğrilik genellikle ereksiyon sırasında belirgin olsa da, bazı durumlarda gevşek veya sarkık durumda da görülebilmektedir. Çoğunlukla yeni doğanda görülebilen kordi hipospadias olarak adlandırılan halk arasında doğuştan sünnetli veya yarım sünnetli ya da peygamber sünneti olarak tanımlanan üreterin penisin arka yüzünde bulunması ile ilişkili olarak görülebilmektedir. Bunun yanı sıra penis gövdesinin eğriliğini içeren yaygın olarak yetişkinlik döneminde yaralanma nedeniyle ortaya çıkan Peyronie Hastalığı (PH) ile aynı durum değildir.

Belirtileri

Kordi, genellikle nedeni bilinmeyen doğuştan bir biçim bozukluğu olarak kabul edilmektedir. Özellikle fetal gelişimin erken aşamasında penis aşağı doğru eğimli olduğundan, kordinin bu aşamada penil gelişimin durmasından kaynaklandığı öne sürülmektedir.

Kordinin eğriliği; derinin idrar yolu ve normal boyuttaki gövde ile bağlanması ile idrar yolunu çevreleyen fasya dokusundaki fibrozis adı verilen yoğun bağ dokusu artışına bağlı olarak ortaya çıkan katılaşma ve kontraktür olarak adlandırılan kasların anormal olarak kısalması neden olduğu belirtiler arasında gösterilmektedir. Bununla birlikte idrar yolu uzunluluğu ile ilişkili olarak orantısız olarak büyük gövde belirtilere neden olabilmektedir. Bunlara ek olarak, az görülse de penisi aşağı doğru bağlayan kısa idrar yolu, yoğun bağ dokusu artışına bağlı olarak ortaya çıkan katılaşma sonucu belirti gösterebilmektedir.

Genellikle şiddetli kordi dereceleri hipospadias ile ilişkilidir. Hipospadias ile birlikte eğimli penis küçük olduğunda doğum öncesi androjen etkisinin eksikliği olarak görülebilmektedir.

Nedenleri

Kordi; cinsiyet gelişimi bozukluğu, interseks durumu, sünnetin bir komplikasyonu veya altta yatan başka bir durumdan kaynaklanabilmektedir.

Tedavileri

Kordinin başlıca tedavisi bebeklik döneminde bir pediatrik ürolog tarafından yapılan cerrahi yöntem ile yapılabilmektedir. Sünnetin neden olduğu kordilerde Z-Plasti cerrahi tedavi yöntemi sık olarak tercih edilmektedir. Ameliyat için 6-18 ay zaman arası tercih edilmekte olup, genellikle düzeltme başarılı olmaktadır.